Medicina: Oncoematologia pediatrica: Leucemia linfoblastica acuta
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| induzione |
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| Attestazione |
3
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| Definizione |
fase terapeutica iniziale atta a ottenere la remissione completa della malattia con recupero della normale ematopoiesi. I farmaci utilizzati sono i glicocorticoidi (prednisone [PDN] o desametasone [DXM]) assunti quotidianamente per os, la vincristina (VCR) (dosi settimanali ev), la L-asparaginasi (L-ASP) (multiple dosi im). Poiché la rapidità di clearance leucemica si è rivelata un fattore prognostico favorevole, per aumentare l´entità e la velocità della citoriduzione è stato aggiunto un quarto farmaco (perlo più un antraciclinico), che si è dimostrato in grado di migliorare la sopravvivenza a lungo termine nei pazienti a medio e ad alto rischio. Discusso è il ruolo di un´induzione intensificata nei pazienti a basso rischio, in cui si possono ottenere ottimi risultati senza il rischio della potenziale cardiotossicità legata alle antracicline. L´uso della ciclofosfamide (CPM) e della citosina-arabinosi (ARA-C) durante l´induzione contribuisce a migliorare la durata della remissione nelleT-LLA. La remissione completa al termine della fase di Induzione con gli attuali protocolli è conseguita dal 98% circa dei bambini affetti da LLA. La mortalità in Induzione, grazie all´efficacia della terapia di supporto è praticamente scomparsa.
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| Fonte definizione |
it05
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| Contesto |
Nelle LLA a rischio standard unodegli obiettivi specifici era migliorare la qualità e la stabilità della remissione e la qualità della prevenzione dell´ interessamento SNC attraverso un disegno globaledi terapia comprendente una Induzione a 4 farmaci, seguita da un Consolidamento con farmaci antitumorali nonsomministrati in precedenza, da un ciclo di MTX ad alte dosi e da una Reinduzione.
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| Fonte contesto |
it08
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| Sinonimo |
induzione della remissione, induzione della RC
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| Dominio |
Oncoematologia pediatrica
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| Concetto correlato |
profilassi SNC, consolidamento, reinduzione, mantenimento, follow-up
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| de |
Induktionstherapie
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| en |
induction therapy
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| Grado di affidabilità |
3
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