Medicina: Ematologia: Talassemie e trapianto del midollo osseo
| Italiano |
| trapianto di cellule staminali in utero |
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| Attestazione |
3
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| Categoria grammaticale |
Nome sintagmatico
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| Indicativo grammaticale |
Maschile singolare
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| Definizione |
Il trapianto di cellule staminali in utero ha a suo favore molti fattori: la tolleranza immunologica e la rapida espansione del tessuto emopoietico del feto umano nel primo trimestre, la necessità di un minor numero di cellule da trasfondere rispetto al trapianto post-natale di midollo osseo, la rapidità e la lunga persistenza di attecchimento delle cellule staminali trapiantate senza necessità di mieloablazione nè di immunosoppressione nel ricevente. L´epoca gestazionale più adatta per il trapianto con impiego di sangue di cordone ombelicale si ritiene sia la nona settimana, durante la quale c´è il minimo rigetto delle cellule staminali trasfuse e viceversa la massima possibilità per queste cellule di riuscire ad occupare i siti recettivi stremali (nicchie), entro il midollo osseo, che in seguito verranno occupati dalle cellule embrionali circolanti. Tra le due possibili vie di infusione (attraverso il cordone ombelicale oppure direttamente nel peritoneo) si preferisce la seconda che permette un rilascio più lento delle cellule staminali e quindi l´occupazione di un maggior numero di nicchie, mentre la prima può essere causa anche di morte per il feto attraverso il rilascio brusco di potassio o il sequestro delle cellule trasfuse nel fegato del feto. E’ utile inoltre la somministrazione della dose totale di cellule staminali in più frazioni durante il periodo di formazione delle nicchie, sempre allo scopo di occuparne il maggior numero possibile
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| Fonte definizione |
Bianco Silvestroni I. (1998). Le Talassemie. Un problema medico-sociale: ieri e oggi. Roma: Istituto Italiano di Medicina Sociale Editore. (LISCIT02)
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| Contesto |
Trapianto di cellule staminali in utero in feti omozigoti per b o a talassemia. Anche queste nuove metodologie, come quella classica del trapianto totale di midollo osseo, sollevano problemi etici e legali sulla leggittimità, sulle modalità di applicazione pratica, sui diritti del donatore del sangue fetale.
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| Fonte contesto |
Bianco Silvestroni I. (1998). Le Talassemie. Un problema medico-sociale: ieri e oggi. Roma: Istituto Italiano di Medicina Sociale Editore. (LISCIT02)
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| Dominio |
Emopoiesi
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| Sottodominio (livello 1) |
Talassemie
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| Sottodominio (livello 2) |
Terapie
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| Concetto generico |
Trapianto di cellule staminali emopoietiche
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| Concetto specifico |
Trapianto di midollo osseo allogenico, trapianto di midollo osseo singenico, trapianto di midollo osseo autologo
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| Concetto correlato |
Cellula staminale emopoietica, cavità midollare, nicchia midollare, attecchimento, rigetto, Graft-Versus-Host Disease, recidiva, regime di condizionamento, immunosoppressione, irradiazione total body, fegato fetale, sangue di cordone ombelicale, midollo osseo
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| en |
In utero stem cell transplantation
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| Grado di affidabilità |
3
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