Per tornare alle parafasie semantiche, è chiaro che un danno del sistema semantico non determina necessariamente delle parafasie semantiche nella lettura ad alta voce di parole che possono essere lette utilizzando i meccanismi di conversione grafema/fonema. Se vi è anche un disturbo della via sublessicale di lettura saranno presenti anche delle parafasie semantiche, perché la lettura avverrà per via lessicale.